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近期,接连两例年轻糖尿病患者酮症酸中毒的报道引发关注:18岁男孩发病主要与长期过量喝奶茶相关,送医时他出现剧烈呕吐,起初还以为只是吃坏了肚子;另一位4岁女孩也与平时吃甜食不断、爱喝饮料等有关。

东部战区空军医院内分泌科主治医师王天元告诉记者,酮症酸中毒是一种可能致命的糖尿病急性并发症,通常由于胰岛素严重缺乏,导致体内葡萄糖无法有效利用,身体不得不分解脂肪供能,而脂肪代谢过程中会产生大量酮体,当酮体积聚过多,便会引发酸中毒。

临床上酮症酸中毒多见于三种情况:未确诊的糖尿病患者、已确诊但未正确用药的患者、合并感染的糖尿病患者,“许多年轻人往往并不知道自己患有糖尿病,平常习惯于高糖高脂饮食,这种方式会加重体内代谢紊乱,最终诱发酮症酸中毒。”王天元说。

“送到医院,测其手指血糖已经超出检测范围(33.3mmol/L),随后立即进行补液、降糖治疗。”王天元表示,所幸经过数日抢救,患者得以恢复。若再晚送医几个小时,患者可能会因酸中毒昏迷加重而危及生命。此外,还有一种情况需要注意:急性胃肠炎、呼吸道感染等急性疾病,也会导致内环境紊乱,出现糖脂代谢异常,进而导致诱发糖尿病急性并发症。

专家提醒,若出现以下四个信号,可能是糖尿病酮症酸中毒的前期症状,应引起警惕:

1.极度口渴和尿频:血糖过高时,身体会通过尿液排出多余的糖分,导致频繁排尿,并引发脱水,使患者总是口渴、喝水量大增。

2.乏力和嗜睡:由于细胞无法利用葡萄糖供能,患者会感到极度疲劳、容易犯困。

3.恶心呕吐:酮体大量积聚,代谢产生的酸性物质会刺激胃肠道,导致恶心、呕吐等症状。

4.呼吸深快,口中有烂苹果味:酮症酸中毒的典型表现,提示体内酸碱失衡。

近年来,糖尿病年轻化趋势明显,尤其是肥胖、有家族遗传史的青少年,已经成为高危人群。王天元表示,除遗传因素外,三大“元凶”不容忽视:

1.高糖饮食:一瓶可乐≈10块方糖,长期摄入高糖、高热量饮品以及食物,会使胰岛素长期处于“过劳”状态,增加糖尿病患病风险;

2.缺乏运动:年轻人久坐不动,运动量严重不足,导致胰岛素敏感性下降,增加糖尿病发生风险;

3.压力与熬夜:长期熬夜和高压状态也会影响内分泌系统,降低胰岛素的调节能力。

专家强调,远离高糖饮食,养成运动习惯,能有效预防糖尿病的发生。

 

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