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肝癌，曾被称为“隐形杀手”“癌症之王”的肝脏疾病，经常悄无声息地严重损害人体健康，进展快、死亡率高，是我国常见的消化系统癌症。
为什么我国肝癌高发？主要是因为我国的乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染率较高，两者均是肝癌的重要危险因素。肝癌早期症状隐匿，很多患者确诊时已到中晚期，错过最佳治疗时机，所以要掌握正确应对方法与预防措施，降低其发病和死亡，一起呵护好我们的“小心肝”。
肝癌早期通常不会疼，
肝脏是一个“忍者型”器官，即使受损，它也不轻易喊疼。它不像胃，稍微吃错东西就会抗议；也不像心脏，一紧张就怦怦乱跳。肝脏没有痛觉神经，即便肝细胞已经损伤严重，你可能仍然毫无感觉。
但这并不意味着肝癌毫无征兆。如果你的身体出现以下变化，千万别掉以轻心，这可能是肝脏发出的“求救信号”：
1.右上腹(肝区)不适或发胀、疼痛；
2.食欲下降，老觉得吃啥都没胃口，甚至恶心呕吐；
3.体重莫名下降，整个人越来越瘦；
4.总是感到疲惫、乏力，哪怕睡足了也没精神；
5.皮肤和眼白发黄，甚至尿液颜色加深；
6.容易出血，如牙龈出血、鼻血频发或皮肤容易淤青。
如果你或身边的人出现这些情况，特别是已经患有乙肝、丙肝或肝硬化，一定要及时检查！
肝癌的高危因素，
你占了几条？
肝癌的发生并非“平地起惊雷”，而是多种因素长期共同作用的结果。以下是几个主要的危险因素，看看你是否属于“高危人群”——
病毒性肝炎——肝癌的头号元凶！
乙肝、丙肝等病毒性肝炎是罪魁祸首！HBV和HCV长期感染会导致慢性肝炎、肝硬化，最终演变成肝癌。在我国，超过80%的肝癌患者都曾感染过乙肝或丙肝。
长期酗酒——酒精让肝脏“伤痕累累”
长期酗酒会导致酒精性肝炎，进而发展成肝硬化，增加肝癌风险。记住，酒精对肝脏的伤害是“滴水穿石”般的，不要等到肝硬化了才后悔。
脂肪肝——别让“肝”负担太重！
随着肥胖率上升，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为肝癌的重要诱因。肥胖、高脂饮食、糖尿病等因素可引发非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，长期不控制，可能发展为肝硬化甚至肝癌。别让脂肪肝变成肝癌的温床！
黄曲霉毒素——不吃霉变食物！
霉变的花生、大米、玉米中含有黄曲霉毒素B1，它是一类强烈的致癌物，长期摄入可能诱发肝癌。
药物滥用和有毒化学物质
长期服用某些药物(如激素、某些抗生素)，或接触有毒化学品(如二噁英、砷)会增加肝癌风险。
建议有以上高危因素的人群每6至12个月进行一次定期检查，以便尽早发现和防治。
如何早期发现肝癌？
这些检查很重要！
早期发现是提高肝癌治愈率的关键。根据个人情况和医生建议可选用以下一种或几种检查手段，及时发现肝脏异常：
1.血清甲胎蛋白(AFP)检测：AFP是肝癌的一个标志物，部分早期肝癌患者AFP水平升高。有一小部分肝癌患者可表现为AFP正常，需结合其他检查判断。
2.肝脏B超检查：无创、便捷、价廉，能观察肝脏形态，是最常用的肝癌筛查方法。
3.肝脏增强CT检查：注射造影剂后更清晰显示肝脏病变特征等，有助于鉴别良恶性、判断分期，对可疑病变定性更准确。
4.肝脏磁共振成像(MRI)检查：对软组织分辨率高，多方位成像，鉴别肝癌与良性疾病有优势。
5.肝脏穿刺活检：是诊断肝癌的“金标准”，对于不满足临床诊断标准的肝脏占位患者，如AFP升高不明显、CT/MRI表现不典型等，需要进行肝脏穿刺活检以明确诊断。
如何预防肝癌？
养肝护肝从今天开始！
好消息是，肝癌是可以预防的！以下几点是降低肝癌风险的有效措施：
1.接种乙肝疫苗：尽快接种疫苗，它是预防乙肝及相关肝癌的最有效手段。
2.定期体检：特别是乙肝携带者、慢性肝病者，应定期做B超和甲胎蛋白检查。
3.不饮酒或少饮酒：酒精对肝脏伤害大，最好减少或戒掉。
4.健康饮食、远离霉变食品：不吃霉变的花生、玉米、豆类等，减少黄曲霉毒素的摄入。
5.控制体重、预防脂肪肝：合理饮食、规律运动，避免肥胖。
6.用药谨慎：不要滥用药物，长期服药需在医生指导下进行。
肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一，它虽然可怕，但我们完全可以通过接种疫苗、健康饮食、定期筛查等措施降低风险。你的肝脏虽然“沉默寡言”，但它需要你的呵护，趁现在，行动起来，守护肝脏，关爱健康，科学防治，真正做到“肝”净如初！
作者：慢病中心王宝华
审核：吴静
编辑：杨紫萱、张林林
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