2022年9月23日星期五(每日健康新闻)——最近的一项研究表明,减重不仅有助于预防膝盖关节炎,还能减缓已经患有这种疾病的人的病情发展。
研究人员发现,在9000多名中老年人中,那些成功减掉了一些额外体重的人,他们的膝盖从两方面受益:在未来几年里,他们患膝关节炎的可能性较低;如果他们已经患有膝关节关节炎,关节损伤的进展会更缓慢。
人们早就知道,超重是患膝关节炎的一个危险因素。当患有这种疾病的人超重或肥胖时,他们被鼓励减肥以帮助减轻痛苦。
专家表示,新的研究结果表明,减肥不仅可以抑制疼痛,还有助于保护膝关节本身的完整性。
纽约市西奈山卫生系统的风湿病学家艾米丽·卡罗尔博士说:“即使是超重和肥胖的患者,他们已经有了一些结构性膝关节骨关节炎损伤,减肥仍然可以防止进一步的伤害。”
同样位于纽约市的特殊外科医院的风湿病专家琳达·拉塞尔(Linda Russell)博士对此表示赞同。
拉塞尔说:“毫无疑问,当你患有膝骨关节炎,体重减轻时,你的疼痛会减轻。”“这表明,减肥也减缓了关节损伤的进程。”
罗素说,这项来自澳大利亚新南威尔士大学的研究小组的发现并不特别令人惊讶。基本来说,过重的重量会给膝盖带来更大的压力,尤其是关节内侧。Russell指出,在这项研究中,体重的变化与膝关节内侧关节空间狭窄的几率特别相关。
“所以这证实了我们的怀疑,”她说。
但拉塞尔补充说,这种确认很重要,因为它可能会给患者更多的动力来减肥。
拉塞尔说:“如果你患有膝骨关节炎,体重减轻,你可能可以避免或推迟膝盖置换手术。”
不过,有一点是,确实需要大量的减肥才能产生重大影响。研究发现,平均而言,人们必须降低一个身体质量指数(BMI)类别——例如从肥胖到超重——才能将关节炎恶化的几率降低22%。
罗素认为,这是一个挑战。她说:“困难之处在于,患有膝骨关节炎的患者经常因为疼痛而难以运动。”
尽管如此,两位医生都说,还是有一些低强度的运动可以让心脏跳动,燃烧卡路里,比如游泳、散步、骑自行车和使用椭圆机。
拉塞尔说:“我确实鼓励患者找到他们能做的、他们喜欢的活动。”
澳大利亚的这项研究包括了近5800名没有患膝骨关节炎的成年人,以及6000多名已经患有这种疾病的成年人。骨关节炎是一种常见的“磨损性”关节炎,它涉及缓冲关节的软骨的破坏。
研究发现,总体而言,约五分之一的参与者在四到五年内成功降低了他们的BMI。(BMI是根据身高和体重估算出的体脂。)
体重指数每降低一个单位,患膝关节炎的风险就会下降5%,而进一步的关节损伤风险也会下降相似的幅度。研究人员发现,当患有膝关节炎的人的身体质量指数下降了5个单位——足以降至一个新的身体质量指数类别——他们病情恶化的风险降低了22%。
卡罗尔说,虽然减轻的体重带来的好处较小,但这仍然很重要。“每一点都很重要,”她说。
卡罗尔指出,为了减肥和保持体重,锻炼只是等式的一部分:能够长期保持的健康饮食习惯是关键。
两位医生都建议患有膝关节炎的人向他们的医疗服务人员寻求减肥帮助:有些人可能会从物理疗法中受益,帮助他们变得活跃起来。根据身体质量指数和其他健康状况,有些人可能有资格接受减肥治疗。
研究结果最近发表在《关节炎与风湿病学》杂志的网站上。第一作者Zübeyir萨里斯是澳大利亚新南威尔士大学的博士生。
更多的信息
关节炎基金会有更多关于膝骨关节炎的信息。
资料来源:艾米丽·卡罗尔,医学博士,纽约市西奈山卫生系统内科、风湿病学;琳达·罗素医学博士,纽约市威尔康奈尔医学院特殊外科医院围手术期服务主任,医学助理教授;关节炎和风湿病学,2022年8月16日,在线
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