2022年9月23日星期五(每日健康新闻)——一项新的研究综述发现,在血糖控制和健康的其他关键方面,患有1型糖尿病的女孩可能比男孩表现更差。
这项对荷兰研究人员发表的90项研究的综述发现,患有1型糖尿病的女孩和男孩有一些一致的差异。总的来说,女孩的血糖水平往往更高,更有可能超重,总体生活质量也较差。
专家表示,原因尚不清楚。但研究结果让人们注意到,患有1型糖尿病的女孩可能会面临需要注意的特殊挑战。
1型糖尿病与2型糖尿病不同,2型糖尿病多见于成年人,通常与肥胖有关。
1型流感通常发生在儿童时期,影响着全球100多万儿童和青少年。这是由免疫系统对产生胰岛素的胰腺细胞的错误攻击引起的,胰岛素是一种将食物中的糖转移到身体细胞中并被用作能量的激素。
没有胰岛素,血液中的糖就会堆积,身体细胞就会饥饿。因此,1型糖尿病患者需要服用合成胰岛素才能存活。这可以通过注射来实现,每天多次注射,或者佩戴一个“泵”,通过皮下的一个小管子全天输送胰岛素。
这对孩子来说是一个很大的负担,专家表示,可能有多种原因——从生理、心理和社会等方面——导致女孩在某些方面的表现往往比男孩差。
非营利组织JDRF(青少年糖尿病研究基金会)的研究副总裁Sanjoy Dutta说,其中一个区别是,女孩往往比男孩更早患上1型糖尿病。糖尿病病程越长,并发症越多。
然后是青春期。孩子们经历的荷尔蒙激增会导致血糖水平上升,女孩和男孩都需要开始服用更多的胰岛素。
但杜塔说,这些激素变化通常对女孩血糖控制的影响比男孩更大。
科罗拉多大学安舒茨医学院芭芭拉·戴维斯糖尿病中心的儿科内分泌学家Kimber Simmons博士说,女孩的胰岛素甚至需要在每月月经周期的过程中发生变化。
除了生理因素,患有1型糖尿病的孩子还要应对成长过程中的焦虑和社会压力,这可能会使饮食计划、调节胰岛素和控制疾病的其他方面变得更加困难。
西蒙斯说,研究表明,女孩通常受到的打击更大,她们在身体形象、“饮食失调”和抑郁方面面临更多问题。
西蒙斯指出,据估计,30%患有1型糖尿病的女孩患有抑郁症。据JDRF称,1型抑郁症青少年的血糖水平往往更高,他们患糖尿病酮症酸中毒(DKA)的风险更大。
DKA指的是由于高血糖导致的血液中酸的危险积聚。当一个人没有摄入足够的胰岛素,或患有导致血糖水平升高的疾病时,就会发生这种情况。
该研究发现,女孩患DKA的风险高于男孩。
这项新发现是基于对全球90项已发表的研究的分析,这些研究涉及1型糖尿病儿童和青少年。
研究人员发现,在这些研究中,女孩的糖化血红蛋白水平普遍高于男孩,糖化血红蛋白是衡量前三个月血糖控制的指标。他们的肥胖率和高胆固醇率也更高,在衡量生活质量的调查中得分也较低。
杜塔和西蒙斯都指出,这项研究着眼于平均水平,结果并不意味着任何一个患有1型糖尿病的女孩注定会病情恶化。
但是,他们说,这些发现引起了人们对女孩确实面临一些更高风险这一事实的必要关注。
西蒙斯指出,这些问题不仅包括血糖控制,还包括女孩的精神和情感健康。她说,重要的是,父母和医生要关注整体情况。
美国糖尿病协会建议对患有1型糖尿病的青少年进行常规抑郁筛查。至于家庭可以做什么,西蒙斯说,表示你的支持会有很大帮助。
她说:“我希望患有糖尿病的孩子们永远不会感到孤单。”“随着他们长大,我们希望他们能独立,但他们总是需要一个支持他们的人。”
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的首席研究员Silvia de Vries周三在斯德哥尔摩举行的欧洲糖尿病研究协会会议上公布了这一发现。在会议上提出的研究通常被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。
更多的信息
JDRF有更多关于1型糖尿病患者生活的报道。
资料来源:Sanjoy Dutta博士,纽约市青少年糖尿病研究基金会研究副总裁;Kimber Simmons,医学博士,MPH/MSPH,助理教授,芭芭拉戴维斯糖尿病中心,科罗拉多大学安舒茨医学院,奥罗拉;2022年9月20日,瑞典斯德哥尔摩,欧洲糖尿病研究协会会议
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